Patiënten

Welkom op het patiënten-gedeelte van de website. Hier vindt u een overzicht van diagnoses en de mogelijkheid tot het zoeken van een specialist in uw regio.

ˇ

Zoek uw specialist

Ulnaropathie

Ulnaropathie/Cubital Tunnel Syndroom
Bij ulnaropathie is één van de grote armzenuwen, de nervus ulnaris bekneld of geirriteerd.

Deze beknelling vindt plaats bij de elleboog waar de zenuw via de binnenzijde van de elleboog en langs de binnenzijde van de onderarm richting de hand loopt, dezelfde zenuw die de ‘elektrische’ pijnscheut veroorzaakt wanneer u het telefoonbotje in de elleboog stoot.

De exacte oorzaak van ulnaropathie is onbekend. Wel is bekend dat de klachten kunnen samenhangen met het vaak buigen van de elleboog waarbij de zenuw wordt opgerekt. Daarnaast kan druk op de zenuw als gevolg van het vaak leunen op de elleboog klachten van de zenuw geven. Cubital tunnel syndroom kan tevens veroorzaakt worden door veranderingen in de omgevingsanatomie en/of na een trauma.

Klachten
Bij een cubitaal tunnel syndroom kunt u last hebben van:

  • een tintelend, prikkelend of doof gevoel in de hand en de vingers aan de pinkzijde.
  • pijn aan de binnenzijde van de elleboog.
  • krachtsverlies in de hand.
  • Onhandig gevoel bij de dagelijkse bezigheden


De klachten kunnen toenemen bij:

  • slapen met gebogen ellebogen.
  • volledige gebogen stand van de elleboog.
  • leunen en steunen op de elleboog.


Aanvullend onderzoek
Veelal wordt u in eerste instantie doorverwezen naar de neuroloog. Afhankelijk van uw klachtenpatroon en de bevindingen bij het gesprek en het lichamelijk onderzoek kan er aanvullend onderzoek nodig zijn. In geval van verdenking op een cubital tunnel syndroom kan er een Elektromyogram (EMG) gemaakt worden. Het EMG geeft informatie over de geleiding van prikkels via de zenuwen naar de spieren en de eventuele beklemming.

Behandeling
De behandeling bij milde klachten, bestaat uit het voorkomen van druk en rek op de zenuw. Deze therapien bestaan uit:

  • Houdingsadviezen
  • Spalktherapie – het dragen van een spalk gedurende de nacht geeft de elleboog rust waardoor de klachten kunnen afnemen. Het dragen van een spalk is echter oncomfortabel en wordt daarom zelden voorgeschreven.
  • Een opgerolde handdoek rond de elleboog voorkomt dat de elleboog ’s nachts in een gebogen houding ligt, waardoor de klachten kunnen verminderen.
  • Onstekkingsremmende en pijnstillende medicatie.

Operatieve behandeling


Indien de klachten aanhouden ondanks bovenstaande niet-operatieve maatregelen of bij lang bestaande klachten wordt voor een operatie gekozen. Bij een operatie wordt het knelpunt van de zenuw weggehaald, waardoor er geen druk meer op de zenuw staat. Afhankelijk van uw situatie wordt gekozen voor één van de behandelopties:

  • Decompressie van de zenuw. De zenuw wordt vrijgemaakt uit zijn omgeving.
  • Mediale epicondylectyomie. Hierbij wordt van een gedeelte van het bot van de elleboog verwijderd, waardoor het drukpunt verdwijnt.
  • Transpositie van de zenuw. Hierbij wordt de zenuw naar de boven- en binnenkant van de arm verplaatst. De zenuw kan ook onder de spieren van de onderam geplaatst worden. De zenuw wordt dan niet meer gerekt bij het buigen van de arm en krijgt meer ruimte.


Hersteltraject

  • Afhankelijk van de duur en de ernst van de beknelling zal de zenuw na de operatie herstellen. De cubital tunnel syndroom klachten van gevoelloosheid en tintelingen verdwijnen soms al direct na de ingreep, maar vaak pas na verloop van tijd. Indien er voor de operatie ook krachtsverlies aanwezig was, zal de herstelperiode waarschijnlijk langer zijn.   
  • De elleboog kan enige tijd wat stijver zijn.
  • Soms komt het voor dat het litteken en het gebied rondom het litteken langere tijd (weken tot maanden) gevoelig zijn bij aanraken en druk zetten. Deze klachten zijn vrijwel altijd tijdelijk.